Urticária: O que é? Como lidar com os sintomas?
Urticária: se você ainda não teve essa alergia de pele, é bem provável que já tenha ouvido falar em algum momento. Ela pode ser um tanto incômoda e desagradável, se divide em alguns subtipos e pode exigir tratamento contínuo. Quer entender mais sobre o que é urticária, quais os principais sintomas e possíveis tratamentos para a doença? Não deixe de conferir nosso artigo especial sobre o assunto!
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Quais são os principais sintomas da urticária?
A urticária costuma se manifestar sob a forma de lesões dermatológicas de aparência avermelhada e formatos diversos, que podem surgir em qualquer área do corpo. As manchas geralmente estão acompanhadas de coceira, irritação e desconforto. Na maioria dos casos, surgem de forma espontânea e também desaparecem espontaneamente entre 24 e 72 horas1.
Outros sintomas menos comuns podem incluir queimação no local irritado e angioedema, um inchaço que pode ocorrer em sua maioria nos lábios, língua e garganta, podendo até dificultar a respiração. Em casos mais graves, também pode acontecer a anafilaxia, que é a reação alérgica generalizada que causa vômitos, queda brusca da pressão arterial e inchaço na garganta. Ambos, tanto o angioedema como a anafilaxia, são casos que podem colocar em risco a vida do paciente1.
O que causa a urticária? Quais os tipos possíveis?
As causas de urticária na pele podem variar de acordo com o subtipo em que se enquadram. De forma geral, os quadros podem ser categorizados em quatro tipos, de acordo com a causa e tempo de duração:
- Urticária aguda espontânea: as lesões, nesse caso, surgem de forma abrupta e somem em menos de seis semanas;
- Urticária crônica espontânea: acontecem pelo menos duas vezes por semana e as lesões têm mais de um mês e meio de duração;
- Urticária crônica episódica: semelhante à urticária crônica espontânea, a diferença deste tipo de urticária é que ela dura mais de seis semanas e também tem a recorrência de duas vezes (minimamente) a cada sete dias;
- Urticária crônica induzida (ou física): nesse caso, a alergia é causada por fatores externos, como a temperatura, pressão ou os próprios raios solares. Cerca de 20 a 30% das urticárias crônicas se encaixam neste subtipo2.
Abaixo, falaremos um pouco sobre alguns tipos de urticárias físicas e suas particularidades.
Urticária solar: tipo raro de alergia na pele em contato com raios UVA e UVB
A urticária solar é uma das formas mais raras deste tipo de alergia e é considerada uma fotodermatose. Os sintomas começam surgir logo após a exposição do paciente aos raios solares, rapidamente desencadeando coceira, irritação e vermelhidão. Geralmente, as lesões tendem a desaparecer de 1 a 2 horas após o fim da exposição, mas casos mais graves de exposição prolongada aos raios solares podem evoluir para anafilaxia. De forma geral, é possível controlar a urticária solar com medicamentos antialérgicos3.
Urticária aquagênica: reação alérgica da pele em contato com a água
Outro subtipo da alergia também considerado raro é a urticária aquagênica. Ela se dá a partir do contato do paciente com a água em qualquer temperatura. Geralmente, as manchas medem de 2mm a 3mm de diâmetro e afetam mais mulheres do que homens. A duração das lesões pode variar de 10 a 50 minutos, acometendo quase sempre o tronco e os braços. Ela costuma aparecer na puberdade, quase nunca surgindo em idade adulta. O tratamento é feito com antialérgicos e cremes de barreira para evitar as crises4.
Urticária colinérgica: surge na pele em contato com o calor
Um tipo mais comum é a urticária colinérgica, que corresponde a 5% dos casos de urticária crônica e a 30% das induzidas. Sua principal característica é o aparecimento das lesões a partir do contato da pele com temperaturas altas, o que pode ocorrer em um banho quente, práticas de exercícios físicos, ao tomar um chá ou café muito quente ou até mesmo durante o verão. As urticas podem permanecer na pele de 15 minutos à 1h e, geralmente, as crises são acompanhadas de inchaço5. Vale lembrar que as lesões causadas por esse tipo de urticária são diferentes das queimaduras causadas pelo contato com o fogo ou radiação solar.
Perniose: a urticária ao frio
É chamado de perniose o tipo de reação alérgica da pele a estímulos mais frios que a temperatura corporal, como um banho muito gelado. É mais comum em indivíduos jovens, especialmente nas mulheres, e pode provocar sintomas gastrointestinais em casos mais graves. O tratamento é simples, consistindo em evitar temperaturas frias e estímulos específicos à baixa temperatura, além do uso de anti-histamínicos prescritos por um médico6.
Como é o tratamento da urticária?
O mais indicado, ao perceber o surgimento de lesões e outros sintomas típicos da urticária, é procurar um médico de imediato, não só para diagnosticar o tipo de urticária como também direcioná-lo para o melhor tratamento. Antialérgicos, principalmente os de segunda geração, aqueles que não dão sono, como Allegra® (cloridrato de fexofenadina), são os mais recomendados para o controle das crises1. Corticosteroides e imunossupressores também são medicamentos que podem ser usados no tratamento. Outra medida importante é evitar os estímulos no caso de urticárias físicas2.
Este artigo não substitui a consulta com um médico. Allegra® deve ser usado como indicado na bula. Se você suspeita que tem alguma alergia, procure seu médico ou um alergista. Apenas eles podem realizar um diagnóstico adequado.
1. Criado PR, Criado RFJ, Maruta CW, Martins JEC, Rivitti EA. Urticária. An Bras Dermatol. 2005;80(6):613-32.
2. Kayiran MA, Akdeniz N. Diagnosis and treatment of urticaria in primary care. North Clin Istanb. 2019;6(1):93-99. Published 2019 Feb 14.
3. Aquino BM, Lacerda AE, Nunes ICC, Ensina LFC. Omalizumabe no tratamento de urticária solar refratária aos anti-histamínicos: relato de caso e revisão da literatura. Arq Asma Alerg Imunol. 2021;5(3):306-311.
4. Seize MBMP, Ianhez M, de Souza PK, Rotta O, Cestari SCP. Urticária aquagênica familiar: relato de dois casos e revisão da literatura. An. Bras. Dermatol. 2009; 84(5).
5. Franco GR, Brandão JC, Pereira GF, Kalil J, Motta AA, Agondi RC. Atopia e/ou angioedema no paciente com urticária colinérgica com revisão da literatura. Arq Asma Alerg Imunol. 2020;4(3):332-340.
6. Paulino M, Costa C, Neto M, Pedro E. Urticaria por frío. Caracterización de la población de una clínica ambulatoria especializada en urticaria. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2021; 112(8): 740-746.
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ALLEGRA®️ (cloridrato de fexofenadina). Indicações: é um anti-histamínico destinado ao tratamento das manifestações alérgicas, tais como sintomas de rinite alérgica (incluindo espirros, obstrução nasal, prurido, coriza e conjuntivite alérgica) e urticária (erupção avermelhada e pruriginosa na pele). MS 1.8326.0359. O USO DO MEDICAMENTO PODE TRAZER ALGUNS RISCOS. Leia atentamente a bula. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Abr/22. MAT-BR-2202383