Urticária colinérgica: o que é e como lidar com a alergia ao calor
Ficar com o rosto avermelhado depois de tomar aquele banho quentinho ou após praticar atividades físicas intensas é normal. Mas, em pessoas que sofrem com a urticária colinérgica, essa vermelhidão ganha outras proporções e favorecem até o surgimento de lesões na pele1.
Para saber mais sobre esse tipo de urticária, siga com a gente até o final e entenda melhor os sintomas e as formas de cuidar dessa alergia na pele.
O que é urticária colinérgica?
A urticária colinérgica, uma forma de “alergia ao calor”2, é um tipo de urticária induzida (ou seja, em que algum fator identificável é responsável por desencadeá-la3) que surge na pele diante de situações que aumentam a temperatura do corpo1.
Banhos quentes, sudorese, exercícios físicos, estresse emocional e, mais raramente, alimentos quentes ou apimentados e bebidas alcoólicas são gatilhos para essa alergia na pele se manifestar, já que induzem o aumento da temperatura corporal4.
Geralmente, a urticária colinérgica está associada à quadros de atopia, em que há uma hipersensibilidade ao ambiente4. E uma curiosidade é que quem carrega essa condição consigo também pode ter dermografismo (um tipo de urticária física na qual as marcas na pele aparecem depois de pressão ou atrito), urticária ao frio e urticária aquagênica (decorrente do contato com a água em qualquer temperatura)4.
Sintomas da alergia ao calor
Quando falamos em urticária colinérgica, ou alergia ao calor2, sintomas comuns são:
- pequenas bolinhas na pele de coloração avermelhada, que aparecem principalmente no rosto, no pescoço e no tronco, embora também possam pipocar nos antebraços, nos punhos e nas coxas1;
- em alguns casos, essas bolinhas se juntam, como em uma placa, e dão a impressão, à distância, de que há um “borrão vermelho” na pele1;
- coceira intensa e aquela sensação de que as regiões afetadas estão “pinicando”1;
- sensação de uma dor aguda e momentânea, como se fosse uma picada de algum inseto5;
- mais raramente, edema, dor na barriga, diarreia, dor de cabeça e, em cenários graves, queda da pressão arterial e desmaios1.
É importante lembrar que esses sintomas da alergia ao calor só brotam no corpo quando a temperatura do corpo sobe1. Uma grande parcela de pacientes com urticária colinérgica costuma, inclusive, apresentar esses sinais na época do verão, quando os dias são mais quentes6.
E a temperatura corporal pode se elevar em atividades cotidianas, como ao tomar um banho quente e até na prática de exercícios. Nesse segundo caso, como quem faz exercícios também tende a transpirar, se essa alergia aparece ela é popularmente conhecida como "alergia ao suor"1.
Como diagnosticar a urticária colinérgica
O diagnóstico da urticária colinérgica é feito no consultório médico, a partir do diálogo estabelecido entre o paciente e o alergista (ou outro especialista de confiança) e do exame físico1, em que o profissional observa as lesões avermelhadas e estado geral do paciente.
A confirmação do quadro é feita com testes de provocação, em que a pessoa é exposta ao gatilho da alergia. É provável que o médico peça para pedalar em uma bicicleta ergométrica, de forma controlada e monitorada, para ver se a urticária dá as caras1.
Outra possibilidade de teste são os exercícios de aquecimento, que são repetidos para estimular a sudorese e, assim, despertar a alergia ao suor, se for o caso1.
Tratamentos para urticária colinérgica
O tratamento da urticária colinérgica é estabelecido pelo próprio médico, que pode sugerir o uso de compressas de água gelada nos locais das lesões e recomendar o uso de alguns tipos de anti-histamínicos para controlar as crises4, entre outros medicamentos, quando os antialérgicos não são o suficiente6. Por isso a importância de procurar um profissional para entender o melhor tratamento para a alergia ao calor.
Se você não está familiarizado com esse termo, vale lembrar que anti-histamínicos são uma classe de medicamentos que inibem a ação da histamina, responsável por provocar vasodilatação e aumentar a permeabilidade vascular, gerando sintomas de alergias como coceiras, vermelhidão e inchaço na pele7.
Ainda há a possibilidade de realizar protocolos para dessensibilizar o organismo com a prática regular de atividades físicas, de forma que o corpo se adapte com temperaturas mais altas e não tenha reações exageradas quando essa alteração acontecer6. Todo esse processo é guiado e acompanhado pelo médico, é claro.
Como aliviar o incômodo da urticária colinérgica
O corpo esquentou, está fazendo muito calor e a urticária colinérgica resolveu incomodar? O melhor a se fazer é dar aquela esfriada no esqueleto!8 Aqui estão quatro medidas que você pode adotar para acalmar a situação:
use roupas largas e confortáveis para não pressionar a pele8.
A única ressalva é que, se você tiver urticária ao frio, que se desenvolve após exposição a temperaturas geladas4, deve evitar as duas primeiras dicas para não criar outro problema.
Dá para prevenir a urticária colinérgica?
A melhor forma de prevenir a urticária colinérgica é evitar os principais gatilhos que a favorecem. Lembra do que falamos sobre esse quadro ser chamado de alergia ao suor? Se as atividades físicas fazem suar muito, por exemplo, convém pegar um pouco mais leve ou trocar de modalidade8.
Gerenciar o estresse e manter a casa (principalmente o quarto) bem fresca e arejada são outras saídas para o corpo não esquentar e os vergões tomarem conta da pele8. No geral, vale apostar em medidas para diminuir a temperatura do corpo sempre que for preciso1 — banho e refeição muito quentes? Melhor passar longe, pois podem ser gatilhos da sua urticária.
Conhecer as particularidades do seu organismo, aprender a conviver com as alergias e saber como afastá-las da rotina são as melhores estratégias para os alérgicos viverem bem! E com a urticária colinérgica não é diferente.
Agora que você passou esse tempinho de qualidade com a gente, aproveite para continuar a ler nossos conteúdos sobre alergias:
- O que é alergia? Respondemos 10 perguntas sobre esse quadro
- Saiba como cuidar da urticária em bebês
- Alergia a cachorro e gato: e agora, o que fazer?
1. Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Alergia ao Suor? É a Urticária Colinérgica. Disponível em: https://asbai.org.br/alergia-ao-suor-e-a-urticaria-colinergica/. Acesso em 6 de setembro de 2023.
2. Rede D’Or São Luiz. Calor. Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/calor. Acesso em 6 de setembro de 2023.
3. Sociedade Brasileira de Dermatologia. Urticária. Disponível em: https://www.sbd.org.br/doencas/urticaria/. Acesso em 6 de setembro de 2023.
4. Lima SO, Rodrigues CS, Camelo-Nunes IC et al. Urticárias Físicas: Revisão. Revista Brasileira de Alergia e Imunopatologia. Disponível em: http://www.sbai.org.br/revistas/Vol316/ART-6-08-Urticarias-fisicas.pdf. Acesso em 6 de setembro de 2023.
5. Fukunaga A, Oda Y, Imamura S et al. Cholinergic Urticaria: Subtype Classification and Clinical Approach. American Journal of Clinical Dermatology. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9476404/. Acesso em 6 de setembro de 2023.
6. Franco GR, Brandão JC, Pereira GF et al. Atopia e/ou Angioedema no Paciente com Urticária Colinérgica com Revisão da Literatura. Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia. Disponível em: http://aaai-asbai.org.br/detalhe_artigo.asp?id=1127. Acesso em 6 de setembro de 2023.
7. Camelo-Nunes IC. Novos Anti-Histamínicos: Uma Visão Crítica. Jornal de Pediatria. Disponível em: https://www.jped.com.br/pt-pdf-X2255553606030780. Acesso em 6 de setembro de 2023.
8. WebMD. Cholinergic Urticaria. Disponível em: https://www.webmd.com/allergies/cholinergic-urticaria-facts. Acesso em 6 de setembro de 2023.
ALLEGRA®️ (cloridrato de fexofenadina). Indicações: é um anti-histamínico destinado ao tratamento das manifestações alérgicas, tais como sintomas de rinite alérgica (incluindo espirros, obstrução nasal, prurido, coriza e conjuntivite alérgica) e urticária (erupção avermelhada e pruriginosa na pele). MS 1.8326.0359. O USO DO MEDICAMENTO PODE TRAZER ALGUNS RISCOS. Leia atentamente a bula. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Agosto/2023. MAT-BR-2305500