Nesselsucht Urtikaria: Symptome und Formen
Was ist Nesselsucht und wodurch zeichnet sie sich aus? Die auch unter dem Begriff Urtikaria bekannte Erkrankung, ist eine juckende Hauterkrankung, an der in Deutschland rund 800.000 Menschen chronisch leiden1. Typische Symptome von Urtikaria sind starker Juckreiz, Quaddeln und/oder Schwellungen der Haut2. Nesselsucht ist nicht ansteckend.
Was ist Urtikaria?
Urtikaria ist ein juckender Hautausschlag, der auch Nesselsucht genannt wird. Beide Bezeichnungen leiten sich aus dem Krankheitsbild ab, das an die Symptome, die nach Kontakt mit Brennnesseln entstehen, erinnert (latein.: urtica = Brennessel)6. Je nach Ausprägung können Ausschlag und Juckreiz bei Urtikaria lokal begrenzt oder großflächig auftreten. Es kann begleitend zu Schwellungen der Haut und zu schmerzhaften Wassereinlagerungen (Angioödemen) kommen. Die Auslöser sind vielfältig und nicht immer eindeutig zu bestimmen. Häufig ist eine allergische Reaktion Grund für Urtikaria, doch auch äußere Reize wie Kälte oder Hitze, Anstrengung oder Druck können den juckenden Hautausschlag auslösen. Der Körper reagiert auf den Reiz, indem er entzündungsfördernde Botenstoffe ausschüttet – wie zum Beispiel Histamin – die einen vermeintlichen Angreifer bekämpfen sollen. Als Folge entsteht eine Entzündung der Haut, die mit Schwellungen, Rötungen und der Bildung von juckenden Quaddeln einhergeht6.
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Was sind die häufigsten Symptome von Urtikaria?
Typische Symptome von Urtikaria sind rote, juckende Quaddeln auf der Haut, auch Blasenbildung und ein starkes Hitzegefühl sind möglich. Manchmal kommt es zu einer schmerzhaften Schwellung mit geröteter Haut, dem Angioödem5. Die Schwellung tritt oft plötzlich auf. In einigen Fällen kann es zu Fieber, Schweißausbrüchen, neurologischen Problemen, Nierenproblemen und Gelenkschmerzen kommen1. In solch schwerwiegenden Fällen ist der Arzt zu konsultieren.
Urtikaria wird nach der Dauer der Symptome klassifiziert:
- Von einer akuten Nesselsucht spricht man, wenn die Anzeichen und Symptome weniger als 6 Wochen bestehen bleiben.
- Von einer chronischen Nesselsucht spricht man, wenn die Symptome länger als 6 Wochen andauern1.
Wie wird Nesselsucht behandelt?
Um eine Nesselsucht zu behandeln und den Juckreiz zu lindern, werden wirksame Antihistaminika der zweiten Generation, wie z. B. Allegra® mit Bilastin, empfohlen. Allegra® Allergietabletten wirken schnell*** gegen Juckreiz und bieten bis zu 24 Stunden Linderung, ohne müde zu machen**.
Mindestens ebenso wichtig wie die Behandlung zur Symptomkontrolle ist die Ermittlung des Auslösers, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu vermeiden. So kann der Juckreiz durch eine Allergie gegen bestimmte Nahrungsmittel, Pollen, Tierhaare, Insektenstiche oder Medikamente ausgelöst werden. Aber auch durch Stress und andere äußere Faktoren.
** Nicht-sedierend. Müdigkeit & Schläfrigkeit in Studien mit vergleichbarer Häufigkeit wie unter Placebo [Leceta et al. 2021, Drugs Context, 10:2021-5-1]
*** Wirken i.d.R. nach 30-60 Min.
Welche Formen der Urtikaria gibt es?
Die Ursachen und Auslöser der Urtikaria hängen davon ab, um welche Form der Nesselsucht es sich handelt. Die verschiedenen Urtikaria-Formen können in vier Gruppen mit unterschiedlichen Auslösern eingeteilt werden3:
Die Spontane Urtikaria: Sie ist die häufigste Form der Urtikaria. Die Symptome treten meist plötzlich auf und können sowohl akut als auch chronisch verlaufen. Auslöser sind oft Infekte sowie allergische Reaktionen. Unter Umständen können neben der Nesselsucht teils gefährliche Begleiterscheinungen wie Asthma oder Kreislaufzusammenbruch auftreten. Bei einem chronischen Verlauf dauern die Symptome der Urtikaria länger als 6 Wochen an. Auslöser können auch Autoimmunkrankheiten (z.B. Rheuma) und chronische Infektionen sein6.
Autoreaktivität (Unverträglichkeit von körpereigenen Stoffen)
Chronische Infekte
Intoleranzen (gegen Nahrungsmittelzusätze oder Medikamente)
Allergien (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Schimmelpilz etc.)
Die Physikalische Urtikaria: Sie wird durch Druck- oder Temperaturreize ausgelöst und beschränkt sich in der Regel auf das Areal, an dem die Reizung stattfand. Der Ausschlag kann je nach Ursache sofort oder mit Verzögerung von einigen Stunden nach dem Reiz auftreten. Warum einige Menschen mit Ausschlag und Juckreiz wie bei einer Allergie auf diese physikalischen Reize reagieren, ist noch nicht abschließend geklärt. Man vermutet, dass Medikamentenunverträglichkeiten, Parasiten oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten in vielen Fällen dahinter stecken6.
Mechanische Reize (Druck, Scheuern, Vibrationen etc.)
Temperaturreize (Wärme, Kälte)
Andere physikalische Reize (Licht, UV-Strahlung)
Kontakt-Urtikaria: Sie tritt nach Hautkontakt mit bestimmten Substanzen auf und äußert sich durch Quaddelbildung und Juckreiz als Reaktion auf eine Allergie auf die betreffende Substanz.
Kontakt mit bestimmten Substanzen (Nahrungsmittel, Pflanzen, Kosmetika etc.)
Allegra® Allergietabletten gegen juckende Hautausschläge bei Urtikaria
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** Nicht-sedierend. Müdigkeit & Schläfrigkeit in Studien mit vergleichbarer Häufigkeit wie unter Placebo [Leceta et al. 2021, Drugs Context, 10:2021-5-1]
*** Wirkt i.d.R. nach 30 bis 60 Min.
* Unter oralen Antihistaminika. Wirkt bei bestimmungsgemäßer Anwendung i.d.R. nach 30-60 Min., wie die meisten oralen Antihistaminika [Church et al. 2020, Curr. Med. Res. Opinion, 36:3, 445ff]
** Nicht-sedierend. Müdigkeit & Schläfrigkeit in Studien mit vergleichbarer Häufigkeit wie unter Placebo [Leceta et al. 2021, Drugs Context, 10:2021-5-1]
*** Wirkt i.d.R. nach 30 bis 60 Min.
1. UNEV urticaria network e.V. Startseite. Letzter Abruf: Oktober 31, 2023.
2. Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Abdul Latiff AH, Baker D, Ballmer-Weber B, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2018;73:1393-414.
3. Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. (urtikaria-hilfe.de). Was ist Urtikaria. Letzter Abruf September 20, 2022.
4. Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. (daab.de). Cholinergische Urtikaria – Wenn Schwitzen krank macht. Letzter Abruf September 20, 2022.
5. Bundesministerium für Gesundheit (https://gesund.bund.de). Nesselsucht. Letzter Abruf Juli 13, 2023.
6. USZ – Universitätsspital Zürich (https://www.usz.ch). Nesselsucht. Letzter Abruf Juli 13, 2023.
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